Reclamos y quejas

¿Su reclamo de seguro está retrasado o fue negado en California? Cómo pedir ayuda

Cuando un reclamo se estanca, los primeros pasos más útiles son tener registros ordenados y hacer preguntas claras por escrito a la aseguradora. Si eso no lo resuelve, el Departamento de Seguros de California tiene un canal gratuito para consumidores.

Empiece con la aseguradora, por escrito

Si tiene una pérdida activa, repórtela y haga sus preguntas directamente a su aseguradora o a la agencia que maneja su póliza. INSUREDLA no reporta reclamos ni se comunica con aseguradoras en su nombre. Pida el número de reclamo, el nombre y los datos de contacto del ajustador y lo que la aseguradora todavía necesita de usted.

  • Lleve un registro con fechas de llamadas, correos electrónicos y cartas.
  • Pida a la aseguradora que explique por escrito cualquier negación o retraso, incluido el texto de la póliza en que se basa.
  • Guarde copias de fotos, presupuestos, recibos y todo lo que entregue.
  • No cancele una cobertura existente mientras un reclamo o una disputa siga abierta sin confirmar antes las consecuencias con un profesional con licencia.

Cuándo comunicarse con el Departamento de Seguros de California

El Departamento de Seguros de California (CDI) indica que las consultas urgentes pueden dirigirse a su Línea de Ayuda al Consumidor al 800-927-4357 (TTY 800-482-4833). Para presentar una queja, el CDI pide completar una Solicitud de Asistencia, que puede enviarse por su Centro de Quejas del Consumidor en línea o en un formulario en papel. El CDI señala que los formularios en papel pueden hacer más lento el proceso.

El CDI puede revisar cómo manejó un asunto una aseguradora, pero no actúa como su abogado. Para una disputa grande o compleja, considere a un ajustador público con licencia o a un abogado, y pregunte por escrito por sus honorarios y su acuerdo antes de contratarlos.

Prepárese antes de la próxima decisión sobre su póliza

Un reclamo puede afectar futuras renovaciones y la búsqueda de seguros. Cuando se resuelva el reclamo, un registro ordenado de lo que ocurrió, lo que se reparó y lo que se pagó hará más productiva una conversación posterior con un profesional con licencia.

Siguiente paso opcional

¿Quiere que un profesional autorizado revise su situación?

Envíe una solicitud breve y general: producto, código postal, plazo y cómo prefiere que lo contacten. Se dirige a no más de un profesional debidamente autorizado, y le preguntamos antes de dirigirla a otra persona. No es una solicitud de seguro y no requiere ninguna compra.

Solicitar una conversación autorizada

Fuentes y norma de revisión

Esta es información educativa general, no una cotización, póliza, opinión de cobertura, solicitud ni asesoramiento jurídico o financiero. Solo la póliza emitida y sus endosos definen la cobertura. Si hay alguna diferencia, la versión en inglés prevalece.

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¿Quiere hablar de su situación con un profesional con licencia?

El formulario empieza con el tipo de seguro más relacionado con esta guía; puede cambiarlo. Unos 2 minutos. Sin obligación.

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¿Qué cobertura desea revisar?

Qué sucede después de enviar
  1. Revisamos el producto, el código postal, el plazo y las reglas de contacto que usted elija.
  2. Su solicitud va a no más de un profesional debidamente autorizado. Le preguntamos antes de dirigirla a otra persona.
  3. El profesional y la agencia se identifican antes de iniciar una cotización detallada. Este formulario no es una solicitud de seguro y no requiere ninguna compra.